Medicare og Medicaid Vet du forskjellen 360 Degrees of Financial Literacy

Medicare og Medicaid Vet du forskjellen 360 Degrees of Financial Literacy egenandeler co-betalinger coinsuranceMedicare og Medicaid: Vet du forskjellen?

Medicare og Medicaid ble undertegnet i loven for å beskytte eldre og dårligere amerikanere mot de høye kostnadene for helsetjenester. Ironisk nok er det de høye kostnadene ved å gi helsehjelp gjennom disse programmene som nå truer med føderale og statlige budsjetter, fører til samtaler for Medicare og Medicaid reform. Selv om disse programmene er ofte klumpet sammen, de fungerer ganske annerledes. Her er en titt på dekningen hvert gir.

Hva er Medicare?

Medicare er en helseforsikring finansiert og drevet av den føderale regjeringen som garanterer helse dekning til eldre amerikanere. Medicare er ikke inntektsbasert. Folk som har betalt Medicare skatt på sine inntekter er automatisk kvalifisert til 65 år, men noen mennesker med funksjonshemninger er kvalifisert for Medicare dekning tidligere enn 65 år, og folk med terminal nyresykdom kvalifisere til enhver alder.

Medicare tilbyr tre hovedtyper av dekning. Del A dekker innleggelse på sykehus, samt kortsiktig dyktige sykepleie, hospice omsorg, og hjem helsevesenet under visse betingelser. Del B dekker medisinske tjenester som legebesøk, poliklinisk behandling, og laboratorietester. Del D dekker reseptbelagte legemidler. Hvis du eller din ektefelle har betalt Medicare skatt mens du arbeider, du vanligvis ikke vil betale en premie for Medicare del A dekning, men du må betale en premie hvis du ønsker å melde deg på del B eller i noen (men ikke alle) Del D planer. Du må også betale visse ut-av-lomme kostnader som egenandeler, co-betalinger, eller coinsurance kostnader, avhengig av hvilke typer dekning du har.

Hva er Medicaid?

Hvis du er kvalifisert for Medicaid, kan du måtte betale en liten egenandel når du mottar medisinske tjenester, men de fleste av dine helseutgifter vil bli dekket.

Medicaid, ikke Medicare, er den primære betaleren av sykehjem omsorg i USA. Selv om Medicare betaler for kortsiktig dyktig sykepleier eller rehabiliterende behandling i en dyktig sykepleier anlegget, betyr det ikke betale for utvidet omsorg i sykehjem eller for andre forvarings langsiktig omsorg. Omsorg omsorg er hjelp med daglige aktiviteter som spising, bading, dressing og bruke badet. Noen individer trenger både kortsiktig og langsiktig omsorg; for eksempel til noen som har hatt slag kan få rehabiliteringstjenester i en dyktig sykepleier anlegget, men kan senere bli tatt opp til et sykehjem for få fengselsstraff langsiktige omsorgstjenester.

Kan du være kvalifisert for både Medicare og Medicaid?

Ja – hvis du er kvalifisert for begge programmene, er du kjent som en "dual kvalifisert" mottakeren. Vanligvis personer som er kvalifisert for begge programmene er eldre eller funksjonshemmede (eller begge) og trenger hjelp til å betale sine Medicare kostnader fordi de har svært lave inntekter. Medicaid dekker premier, egenandeler, co-betalinger, coinsurance og andre Medicare kostnader og gir noen helsemessige fordeler som Medicare ikke. Enkeltpersoner i sykehjem er ofte to kvalifiserte mottakere, og det er delvis bak den misforståelse at Medicare betaler for sykehjem eller annen langsiktig omsorg (den ikke – se sidebar); i stedet, er Medicaid primærbetaleren av sykehjems regninger. Fordi mange eldre mennesker ikke har råd til de høye kostnadene ved sykehjem omsorg og eksos sine sparepenger, de til slutt bli kvalifisert for Medicaid.

Primært aldersbasert; personer 65 år og eldre er kvalifisert, sammen med noen personer med nedsatt funksjonsevne

Primært betyr basert; enkeltpersoner i alle aldre med lave inntekter som oppfyller kvalifikasjonskrav kan kvalifisere

Den føderale regjeringen går Medicare, og programmet er den samme for alle amerikanere

Statlige myndigheter kjøre programmer under føderale retningslinjer, slik at programmene varierer fra stat til stat

Finansiering kommer fra føderale midler; delvis finansiert gjennom arbeidsgiveravgift og premier

Finansiering kommer fra føderale, statlige og lokale inntekter

Medicare Del A gir dekning for sykehusopphold; Medicare Del B dekker kostnadene for legeregninger, laboratoriekostnader, og noen polikliniske kostnader; Medicare Part D dekker noen reseptbelagte stoffet kostnader

Bredere dekning av helseutgifter enn Medicare, inkludert innleggelse og poliklinisk behandling, reseptbelagte legemidler, laboratoriekostnader, familieplanlegging og sykehjem omsorg (typer dekning kan variere fra stat til stat)

Medicare begunstigede kan betale egenandeler, co-betalinger, coinsurance kostnader og premie

Medicaid generelt betaler alle godkjente kostnader, men en liten egenandel eller co-betaling kan kreves

For mer informasjon, besøk Centers for Medicare & Medicaid Services hjemmeside påwww.cms.gov.

Kilde: www.360financialliteracy.org

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

eighteen − sixteen =